En la actualidad, las enfermedades cr\u00f3nicas suponen la principal demanda sanitaria. Motivan el 80 por ciento de las consultas a Atenci\u00f3n Primaria y el 60 por ciento de los ingresos hospitalarios, y son el mayor reto asistencial por su coste sanitario imparable, que alcanza al 70 por ciento del presupuesto sanitario, en gran parte, debido a las descompensaciones de dichas patolog\u00edas y a la necesidad de hospitalizaciones reiteradas.\u00a0En muchas ocasiones el paciente mayor comparte diversas enfermedades cr\u00f3nicas, es tratado con m\u00faltiples f\u00e1rmacos y atendido por m\u00faltiples especialistas no coordinados entre s\u00ed. La consecuencia es que los actos sanitarios se incrementan de forma importante y crece la insatisfacci\u00f3n y el desconcierto de los pacientes. Tal es as\u00ed, que se ha se\u00f1alado que si no se realiza una gesti\u00f3n mucho m\u00e1s eficiente de la cronicidad, estar\u00e1 en peligro la sostenibilidad del sistema.<\/p>\n
Para revertir esta situaci\u00f3n es necesario un replanteamiento del abordaje de las enfermedades cr\u00f3nicas. En este contexto y para dar a conocer las necesidades y estrategias que permitan afrontar y dar respuesta a los retos que plantea la cronicidad, del 8 al 10 de marzo, la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), junto con la Consejer\u00eda de Sanidad Valenciana, el patrocinio de ESTEVE y la colaboraci\u00f3n de MSD, Carburos M\u00e9dica, Sanofi y Telef\u00f3nica celebran en Alicante el IV Congreso Nacional de Atenci\u00f3n Sanitaria al Paciente Cr\u00f3nico. Bajo el lema, \u00abNuevos Equipos, Nuevas Competencias, Nuevas Alianzas\u00bb, estas jornadas que se celebran con la colaboraci\u00f3n de 17 sociedades cient\u00edficas de todos los \u00e1mbitos profesionales relacionados con la enfermedad cr\u00f3nica en Espa\u00f1a, re\u00fanen a internistas, m\u00e9dicos de familia, enfermeros, gestores, farmac\u00e9uticos, trabajadores sociales sanitarios y todos aquellos agentes implicados en la atenci\u00f3n al paciente cr\u00f3nico.<\/p>\n
Hasta ahora, el Sistema Nacional de Salud ha estado orientado a la soluci\u00f3n de enfermedades agudas, tanto m\u00e9dicas o quir\u00fargicas, o bien limitadas en el tiempo. \u00abSin embargo -se\u00f1ala el doctor Javier Garc\u00eda Alegr\u00eda, presidente de la SEMI-\u00a0 no est\u00e1 preparado para afrontar los retos asistenciales actuales, y esta situaci\u00f3n se va a agravar en un futuro cercano, por las predicciones demogr\u00e1ficas y su asociaci\u00f3n al envejecimiento, la cronicidad y la polipatolog\u00eda\u00bb.\u00a0De hecho, entre un 15 y un 17 por ciento de los espa\u00f1oles son mayores de 65 a\u00f1os y se calcula que en torno al 2050 Espa\u00f1a ser\u00e1 uno de los tres pa\u00edses del mundo con una proporci\u00f3n mayor de pacientes de edad avanzada, alrededor del 30 por ciento.<\/p>\n
Para el doctor Josep Basora, presidente de semFYC, \u00abes preciso impulsar el desarrollo, en las distintas comunidades aut\u00f3nomas, de Planes Integrales para la Atenci\u00f3n al Paciente con Enfermedades Cr\u00f3nicas en los que se promueva un sistema de atenci\u00f3n basado en la integralidad, la continuidad de la atenci\u00f3n y la intersectorialidad, reforzando el papel de un paciente informado y comprometido, que asume el protagonismo en el manejo de su enfermedad\u00bb.\u00a0Para ello, \u00abdebemos definir la orientaci\u00f3n de la organizaci\u00f3n asistencial, el perfil de los profesionales que se necesitan y las competencias requeridas, fomentar el papel activo de los pacientes en el autocuidado, y aprovechar las posibilidades que ofrecen las tecnolog\u00edas\u00bb, se\u00f1ala la doctora Pilar Rom\u00e1n, presidenta del Comit\u00e9 Cient\u00edfico del Congreso y vicepresidenta de la SEMI.<\/p>\n
Precisamente en el marco de este Congreso, tal y como indica su lema, se van a analizar tanto las nuevas competencias que deben adquirir los profesionales m\u00e9dicos, como la necesidad de nuevos equipos y nuevas alianzas.<\/p>\n
Modelos asistenciales<\/strong><\/p>\n Existen diferentes modelos asistenciales que han demostrado mejores resultados en el manejo de los pacientes cr\u00f3nicos, entre los que destacan el\u00a0Chronic Care Model<\/em>\u00a0o el\u00a0Kaiser Permanente<\/em>, y cuya implantaci\u00f3n en los distintos servicios espa\u00f1oles ser\u00e1 analizada por los expertos asistentes. Seg\u00fan subraya el doctor Domingo Orozco, presidente del Comit\u00e9 Organizador del Congreso y vicepresidente de semFYC, \u00abestos modelos se caracterizan porque promueven un paciente m\u00e1s aut\u00f3nomo, m\u00e1s comprometido con el manejo de su enfermedad, m\u00e1s informado y un equipo de salud proactivo en la relaci\u00f3n con el paciente\u00bb.<\/p>\n Una asistencia \u00abactiva\u00bb supone que el paciente cr\u00f3nico sea el centro de la atenci\u00f3n, sea conocido por el equipo responsable de su salud y que \u00e9ste se adelante a las posibles descompensaciones para evitarlas o minimizarlas, evitando urgencias o ingresos hospitalarios, proporcionado una asistencia coordinada entre los distintos niveles asistenciales que eviten el peregrinaje del enfermo, las duplicidades, desinformaci\u00f3n, etc. En este sentido, destaca el papel de la enfermer\u00eda como eje fundamental en el seguimiento de estos pacientes.<\/p>\n Igualmente, a trav\u00e9s del seguimiento activo del paciente y la historia cl\u00ednica informatizada \u00fanica compartida por todos los profesionales que atienden al paciente cr\u00f3nico, se evitar\u00edan la duplicidad de pruebas y las visitas ineficaces (Espa\u00f1a tiene la frecuentaci\u00f3n en Atenci\u00f3n Primaria m\u00e1s alta de Europa con 9 visitas\/persona\/a\u00f1o), y favorecer\u00eda la interacci\u00f3n entre pacientes y profesionales.<\/p>\n